నైరూప్య

అసాధారణమైన జోక్యం అవసరమయ్యే అసాధారణ ప్రదర్శన

హుస్సేన్ అల్జాయర్, మథియాస్ బోస్సార్డ్, అష్రఫ్ అలజోని, డొమినిక్ ప్యారీ, మధు కె. నటరాజన్

స్టాన్‌ఫోర్డ్ రకం A బృహద్ధమని విచ్ఛేదం ముఖ్యమైన అనారోగ్యం మరియు మరణాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. అక్యూట్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ అనేది అరుదైన సమస్య మరియు కరోనరీ మాల్‌పెర్‌ఫ్యూజన్‌కు దారితీసే విచ్ఛేదనం యొక్క రెట్రోగ్రేడ్ పొడిగింపు కారణంగా 3% మంది రోగులలో సంభవించవచ్చు. కుడి కరోనరీ ఆర్టరీ ప్రమేయం సర్వసాధారణం. మరోవైపు, లెఫ్ట్ మెయిన్ కరోనరీ ఆర్టరీ (LMCA) మూసివేత అసాధారణమైనది మరియు గుర్తించబడకపోతే, కార్డియోజెనిక్ షాక్‌తో వేగంగా హెమోడైనమిక్ క్షీణత మరియు చివరికి మరణం సంభవించవచ్చు. అత్యవసర శస్త్రచికిత్స మరమ్మత్తు ఖచ్చితమైన చికిత్స. LMCA స్టెనోసిస్ కారణంగా కార్డియోజెనిక్ షాక్ నేపథ్యంలో ఇంట్రా-అయోర్టిక్ బెలూన్ పంప్ (IABP) తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, టైప్ A బృహద్ధమని విచ్ఛేదనం నిర్ధారణకు ముందు ఇది చొప్పించబడింది. ఇది టైప్ A బృహద్ధమని విచ్ఛేదనం యొక్క ఒక ప్రత్యేక సందర్భాన్ని సూచిస్తుంది, దీని ఫలితంగా తీవ్రమైన ఆస్టియల్ లెఫ్ట్ మెయిన్ కరోనరీ ఆర్టరీ స్టెనోసిస్ ఏర్పడుతుంది, దీనిలో IABP నిశ్చయాత్మక శస్త్రచికిత్స మరమ్మతుకు వంతెన చికిత్సగా విజయవంతంగా ఉపయోగించబడింది.