నైరూప్య

యాంజియోగ్రాఫికల్ కరోనరీ ఆర్టరీ కాల్సిఫికేషన్ క్రానిక్ టోటల్ అక్లూజన్ యొక్క పెర్క్యుటేనియస్ కరోనరీ ఇంటర్వెన్షన్ సమయంలో యాంటిగ్రేడ్ గైడ్‌వైర్ క్రాసింగ్‌ను అంచనా వేస్తుంది

కివాము సుడో, టొమోటకా దోహి, ఇవావో ఓకై, షిన్యా ఒకజాకి, హిరోకి నిషిదా, యుసుకే మియురా, కెనిచిరో షిమోజి, కోజి యునో, తోహ్రు మినామినో, షిగెటకా నోమా

నేపధ్యం: కొరోనరీ ఆర్టరీ కాల్సిఫికేషన్ (CAC) అనేది క్రానిక్ టోటల్ అక్లూజన్ (CTO) పెర్క్యుటేనియస్ కరోనరీ ఇంటర్వెన్షన్ (PCI)లో విఫలమైన రివాస్కులరైజేషన్ యొక్క ప్రిడిక్టర్. ఏదేమైనప్పటికీ, యాంటిగ్రేడ్ గైడ్‌వైర్ క్రాసింగ్ మానిప్యులేషన్‌లో యాంజియోగ్రాఫికల్ CAC వాగ్దానాన్ని ఒక మైలురాయిగా చూపుతుందని CTO PCI ఆపరేటర్లు విశ్వసిస్తున్నారు. మేము CTO PCIలో యాంజియోగ్రాఫికల్ CAC మరియు విజయవంతమైన యాంటిగ్రేడ్ గైడ్‌వైర్ క్రాసింగ్ మధ్య సంబంధాన్ని గుర్తించాలని లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నాము.

పద్ధతులు మరియు అన్వేషణలు: ఈ సింగిల్-సెంటర్, రెట్రోస్పెక్టివ్, అబ్జర్వేషనల్ స్టడీ CTO కోసం PCIకి ముందు కరోనరీ కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ యాంజియోగ్రఫీ (CCTA) చేయించుకున్న 48 వరుస రోగులను నమోదు చేసింది. అవి యాంటిగ్రేడ్ గైడ్‌వైర్ క్రాసింగ్ సక్సెస్ స్థాయి ప్రకారం, విజయం (≤ 30 నిమి; n=25, 50%) మరియు విజయవంతం కాని (>30 నిమి; n=25, 50%) సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి. PCIకి ముందు పొందిన అన్ని CCTA మరియు కరోనరీ యాంజియోగ్రాఫిక్ ఫలితాలు విశ్లేషించబడ్డాయి. మేము యాంజియోగ్రాఫికల్ CAC మరియు విజయవంతమైన యాంటిగ్రేడ్ గైడ్‌వైర్ క్రాసింగ్ మరియు దానితో అనుబంధించబడిన ఇతర అంశాల మధ్య సంబంధాన్ని అంచనా వేసాము. సమూహాల మధ్య బేస్‌లైన్ లక్షణాలు సమానంగా ఉంటాయి. విజయవంతం కాని సమూహంలో (68% vs. 24%, p=0.080) కంటే విజయవంతమైన సమూహంలో యాంజియోగ్రాఫికల్ CAC తరచుగా గమనించబడింది. CTO ఎంట్రీ పదనిర్మాణం, బ్రిడ్జింగ్ కొలేటరల్, వెసెల్ బెండింగ్, డిస్టెల్ రిఫరెన్స్ డయామీటర్, క్లోజ్‌ల పొడవు మరియు సమూహాల మధ్య కాల్సిఫికేషన్ తీవ్రతలో గణాంకపరంగా ముఖ్యమైన తేడాలు లేవు. మల్టీవియరబుల్ విశ్లేషణలో, CTO గాయంలోని యాంజియోగ్రాఫికల్ CAC 30 నిమిషాలలోపు విజయవంతమైన యాంటిగ్రేడ్ గైడ్‌వైర్ క్రాసింగ్‌ను అంచనా వేసింది (అసమానత నిష్పత్తి=0.043, 95% విశ్వాస విరామం=0.003–0.614, p=0.006).

తీర్మానం: CTO ఉన్న రోగులలో యాంజియోగ్రాఫికల్ CAC యాంటిగ్రేడ్ వైర్ మానిప్యులేషన్‌కు మంచి మైలురాయి కావచ్చు.

సంక్షిప్తాలు: CAC: కరోనరీ ఆర్టరీ కాల్సిఫికేషన్; CAG: కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీ; కార్ట్: కంట్రోల్డ్ యాంటిగ్రేడ్ మరియు రెట్రోగ్రేడ్ సబ్‌ఇంటిమల్ ట్రాకింగ్; CCTA: కరోనరీ కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ యాంజియోగ్రఫీ; CTO: క్రానిక్ టోటల్ అక్లూజన్; IVUS: ఇంట్రావాస్కులర్ అల్ట్రాసౌండ్; J-CTO: మల్టీసెంటర్ CTO రిజిస్ట్రీ ఆఫ్ జపాన్; LAD: ఎడమ అవరోహణ ధమని; LCX: లెఫ్ట్ సర్కమ్‌ఫ్లెక్స్ ఆర్టరీ; PCI: పెర్క్యుటేనియస్ కరోనరీ ఇంటర్వెన్షన్; RCA: కుడి కరోనరీ ఆర్టరీ; TIMI: మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్లో థ్రోంబోలిసిస్