నైరూప్య

గుండె వైఫల్యంలో యాంజియోటెన్సిన్-నెప్రిలిసిన్ నిరోధం వర్సెస్ ఎనాలాప్రిల్

నవీన్ జమ్వాల్, ఎస్ఎస్ త్రిపాఠి, మాళవిక మిశ్రా

నేపథ్యం: ఇది ఒక చిన్న ట్రయల్, ఇక్కడ మేము ఆంజియోటెన్సిన్ రిసెప్టర్-నెప్రిలిసిన్ ఇన్హిబిటర్ ARNIని గుండె వైఫల్యం మరియు తగ్గిన ఎజెక్షన్ భిన్నం ఉన్న రోగులలో ఎనాలాప్రిల్‌తో పోల్చాము.

పద్ధతులు: ఈ సింగిల్ సెంటర్ ట్రయల్‌లో, ARNI లేదా enalaprilని స్వీకరించడానికి మేము యాదృచ్ఛికంగా 512 మంది రోగులకు క్లాస్ II, III గుండె వైఫల్యం మరియు 35% లేదా అంతకంటే తక్కువ ఎజెక్షన్ భిన్నాన్ని కేటాయించాము. ప్రాథమిక ఫలితం హృదయనాళ కారణాల వల్ల మరణం లేదా గుండె వైఫల్యానికి ఆసుపత్రిలో చేరడం.

ఫలితాలు: ఎనాలాప్రిల్ సమూహంలో 63 మందితో పోలిస్తే ARNI సమూహంలోని 42 మంది రోగులలో (ప్రమాద నిష్పత్తి, 0.67; 95% CI, 0.47 నుండి 0.94; p=0.022) గుండె వైఫల్యం (ప్రాధమిక ముగింపు స్థానం) కారణంగా గుండె సంబంధిత కారణాల వల్ల మరణం సంభవించింది. కార్డియోవాస్కులర్ కారణాల వల్ల ARNIలో 23 మంది మరియు ఎనాలాప్రిల్ సమూహంలో 31 మంది మరణించారు (ప్రమాద నిష్పత్తి, 0.74; 95% CI, 0.44 నుండి 1.21; p=0.251). ARNI సమూహంలో గుండె ఆగిపోవడంతో 26 మంది రోగులు ఆసుపత్రి పాలయ్యారు, 36 మంది రోగులు ఎనాలాప్రిల్‌ను స్వీకరించారు (ప్రమాద నిష్పత్తి, 0.72; 95% CI, 0.45 నుండి 1.16; p=0.177). ARNI సమూహంలో 33 మంది రోగులు మరియు ఎనాలాప్రిల్ సమూహంలో 45 మంది రోగులు మరణించారు (ఏదైనా కారణం వల్ల మరణానికి ప్రమాద నిష్పత్తి, 0.74; 95% CI, 0.49 నుండి 1.11; p=0.141).

ముగింపు: మరణం మరియు గుండె వైఫల్యం కోసం ఆసుపత్రిలో చేరే ప్రమాదాలను తగ్గించడంలో ARNI enalapril కంటే మెరుగైనది.