నైరూప్య

బృహద్ధమని కవాటం మరమ్మత్తు: కార్డియాక్ సర్జరీలో అభివృద్ధి చెందుతున్న స్థలం

మారియో పెట్రో

స్వచ్ఛమైన బృహద్ధమని రెగ్యురిటేషన్ (AR) యొక్క శస్త్రచికిత్స నిర్వహణ అభివృద్ధి చెందుతూనే ఉంది మరియు ఆపరేషన్ ఎంపిక బృహద్ధమని కవాటం మరియు రూట్ యొక్క పాథో-అనాటమీ, రోగి లక్షణాలు మరియు శస్త్రచికిత్స నైపుణ్యం వంటి అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఆదర్శవంతమైన జీవసంబంధమైన లేదా యాంత్రిక ప్రొస్థెసిస్ లేకపోవడం చారిత్రాత్మకంగా వినూత్న వాల్వ్-సంరక్షణ పద్ధతుల అభివృద్ధిని ప్రేరేపించింది. ప్రారంభ మార్గదర్శకులు పునర్నిర్మాణం మరియు రీ-ఇంప్లాంటేషన్ పద్ధతులను ఉపయోగించి ఇప్పుడు స్థాపించబడిన వాల్వ్ స్పేరింగ్ బృహద్ధమని రూట్ రీప్లేస్‌మెంట్‌ను కనుగొన్నారు [1,2] ఇది బృహద్ధమని మూలం యొక్క రేఖాగణిత దిద్దుబాటు మరియు ద్వితీయ AR ని తొలగించడానికి బృహద్ధమని కవాటం ఉపకరణం యొక్క సాధారణ అమరిక యొక్క పునరుద్ధరణపై దృష్టి పెడుతుంది. అయితే గత 10 సంవత్సరాలలో, కొంతమంది సర్జన్లు కస్ప్ రిపేర్ పద్ధతులు మరియు అనుబంధిత యాన్యులోప్లాస్టీ [3-5]ని ఉపయోగించి ప్రాథమిక ARని పరిష్కరించడానికి నవల విధానాలను ప్రవేశపెట్టడం ద్వారా ఎన్వలప్‌ను మరింత ముందుకు తీసుకెళ్లారు. ఈ భావన మరింత స్థిరపడిన మిట్రల్ వాల్వ్ రిపేర్ టెక్నిక్‌లకు సారూప్యంగా ఉంది, ఇవి ఇప్పుడు శుద్ధి చేయబడ్డాయి, పునరుత్పత్తి చేయబడతాయి మరియు అద్భుతమైన క్లినికల్ ఫలితాలతో అనుబంధించబడ్డాయి. నిజానికి, బృహద్ధమని కవాట మరమ్మత్తు శస్త్రచికిత్స యొక్క ప్రస్తుత స్థితి దాదాపు 35 సంవత్సరాల క్రితం మిట్రల్ వాల్వ్ రిపేర్‌గా ఉందని చెప్పవచ్చు, అంటే బలమైన వినూత్న తత్వంతో అధిక-వాల్వ్ సెంటర్‌లలో పనిచేస్తున్న కొద్దిమంది సర్జన్‌లను మాత్రమే సంరక్షించడం.