నైరూప్య

STE కాని అక్యూట్ కరోనరీ సిండ్రోమ్‌లో P2Y12 యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ ఏజెంట్ల ఎంపిక మరియు సమయం: ఒక సమీక్ష

సబా అస్సర్, డేవిడ్ లూయిస్, J. డాన్ అబోట్

తీవ్రమైన కరోనరీ సిండ్రోమ్‌లు ప్రపంచవ్యాప్తంగా అనారోగ్యం మరియు మరణాలకు ప్రధాన కారణం. పెర్క్యుటేనియస్ కరోనరీ జోక్యం తర్వాత ఇస్కీమిక్ మరియు రక్తస్రావం సమస్యలను తగ్గించడం చాలా ముఖ్యమైనది. అక్యూట్ కరోనరీ సిండ్రోమ్ నేపథ్యంలో డ్యూయల్ యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ థెరపీ (ఆస్పిరిన్ మరియు P2Y12 ఇన్హిబిటర్) ఉపయోగించడం వల్ల గుండె రక్తనాళాల మరణం, పునరావృతమయ్యే మయోకార్డియల్ ఇన్‌ఫార్క్షన్ మరియు టార్గెట్ నాళాల రివాస్కులరైజేషన్ వంటి ఇస్కీమిక్ ఫలితాలను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. తక్కువ పొటెన్సీ P2Y12 ఇన్హిబిటర్ క్లోపిడోగ్రెల్‌ని ఉపయోగించి ద్వంద్వ యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ థెరపీ కంటే ఆస్పిరిన్‌తో అధిక శక్తి P2Y12 ఇన్హిబిటర్ (టికాగ్రెలర్ లేదా ప్రసుగ్రెల్)ను ఉపయోగించడం ఉత్తమమని సమకాలీన డేటా సూచిస్తుంది. ఇంకా, అస్థిరమైన ఆంజినా లేదా నాన్-ఎస్టీ ఎలివేషన్ MI నేపథ్యంలో P2Y12 ఇన్హిబిటర్ యొక్క దిగువ పరిపాలన ప్రారంభ ఇన్వాసివ్ స్ట్రాటజీలో ఉన్న రోగులలో ఇస్కీమిక్ ఫలితాల పెరుగుదల లేకుండా రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. అదనంగా, నోటి ప్రతిస్కందకాలతో సహా అధిక రక్తస్రావం ప్రమాదం ఉన్న రోగులకు, డేటా తక్కువ వ్యవధిలో డ్యూయల్ యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ థెరపీకి మద్దతు ఇస్తుంది. ఈ సమీక్షలో, అక్యూట్ కరోనరీ సిండ్రోమ్ యొక్క పాథోఫిజియాలజీ మరియు P2Y12 యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ థెరపీపై తాజా సాక్ష్యం మరియు మార్గదర్శక నవీకరణలు సంగ్రహించబడ్డాయి.