నైరూప్య

ST-సెగ్మెంట్ ఎలివేషన్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, ప్రైమరీ పెర్క్యుటేనియస్ కరోనరీ ఇంటర్వెన్షన్ ఉన్న రోగులలో సాంప్రదాయిక రేడియల్ యాక్సెస్‌తో దూరపు రేడియల్ పోలిక

డార్కో కిటానోస్కి, అర్మాన్ పోస్టాడ్జియాన్, వాసిల్ వెల్చెవ్, నికోలాయ్ స్టోయనోవ్, ఝాన్ జింబకోవ్, ఇగోర్ స్పిరోస్కి, ఆలివర్ బుష్ల్‌జెటిక్జ్, హ్రిస్టో పెజ్కోవ్, జోర్గో కోస్టోవ్, ఆలివర్ కల్పక్, ఇగోర్ జ్డ్రావ్‌కోవ్‌స్కీ, ఇవాన్ వాసిలేవ్, హేబెర్ తారావ్‌వరి, అలెక్‌సాన్ మరిజొవరి సాస్కో కేదేవ్, బిల్జానా జఫిరోవ్స్కా

నేపథ్యం: dTRA యొక్క సాంకేతికత మరియు STEMI ఉన్న రోగులలో దాని సంభావ్య ప్రయోజనం గురించి పరిమిత డేటా అందుబాటులో ఉంది. ఈ అధ్యయనం సాంప్రదాయిక TR విధానంతో పోలిస్తే STEMI ఉన్న రోగులలో dTRA యొక్క సాధ్యత, భద్రత మరియు సంభావ్య ప్రయోజనాన్ని పరిశోధించింది.

పద్ధతులు: ఇది STEMI కోసం సూచించబడిన 292 మంది రోగులను కలిగి ఉన్న భావి సింగిల్ సెంటర్ అధ్యయనం. 152 (52%) రోగులు దూర ట్రాన్స్‌రేడియల్ యాక్సెస్ ద్వారా ప్రాథమిక PCIని కలిగి ఉన్నారు మరియు 140 (48%) మంది సంప్రదాయ రేడియల్ యాక్సెస్ ద్వారా PPCIని కలిగి ఉన్నారు. మినహాయింపు ప్రమాణం రేడియల్ ఆర్టరీ పల్స్ మరియు మునుపటి RAO లేకపోవడం. మేము క్లినికల్ మరియు ప్రొసీజర్ లక్షణాలు, యాక్సెస్ సైట్ బ్లీడింగ్ కాంప్లికేషన్స్, రేడియల్ ఆర్టరీ అక్లూజన్ (RAO) రేటు మరియు STEMI రోగుల యొక్క రెండు సమూహాల మధ్య ప్రాధమిక ఎంపిక యాక్సెస్ సైట్ వైఫల్యాన్ని పోల్చాము.

ఫలితాలు: dTRA కోసం పంక్చర్ యొక్క విజయం రేటు 98.7% (150/152), మరియు సాంప్రదాయ TRA కోసం 99.3% (139/140). dTRA మరియు సాంప్రదాయ TRA ద్వారా విజయవంతమైన ప్రాధమిక PCI రెండు గ్రూపులలోని రోగులందరిలో ప్రదర్శించబడింది. dTRA రేడియల్ ఆర్టరీ అన్‌క్లూజన్ రేటు (dTRA: 0%, TRA 5.7%, p=0.0028) మరియు ఈజీ స్కోర్ (dTRA గ్రేడ్ I: 15.13%, గ్రేడ్ II: 0%) ప్రకారం లోకల్ హెమటోమా వంటి తక్కువ అధ్యయన క్లినికల్ ఫలితాలతో అనుబంధించబడింది. , గ్రేడ్ III: 0%, గ్రేడ్ IV: 0%, TRA: గ్రేడ్ I 22.9%, గ్రేడ్ II: 7.1%; గ్రేడ్ III: 0.7%, గ్రేడ్ IV: 0%, p=0.0009). రెండు యాక్సెస్ సైట్‌ల మధ్య రేడియల్ ఆర్టరీ స్పామ్‌లో తేడా నమోదు కాలేదు (dTRA: గ్రేడ్ I: 7.2%, గ్రేడ్ II: 2.7%, గ్రేడ్ III: 1.3%, గ్రేడ్ IV: 0%, TRA: గ్రేడ్ I 7.1%, గ్రేడ్ II: 2.1%, గ్రేడ్ III: 0.7%, గ్రేడ్ IV: 0%) మరియు సంఖ్యాపరంగా గణనీయమైన తేడా లేదు యాక్సెస్ సైట్ క్రాస్‌ఓవర్‌లో (dTRA: 2 రోగులు, TRA: 1 రోగి). dTRA సుదీర్ఘ యాక్సెస్ సమయంతో అనుబంధించబడింది (dTRA 38.6 సెక, TRA: 36.3 సెక, p=0.0077). హెమోస్టాసిస్ సమయం dTRA (dTRA 30-60 నిమి, TRA 120-150 నిమి, p<0.0001)తో గణనీయంగా తక్కువగా ఉంది.

ముగింపు: dTRAతో మునుపటి అనుభవంతో, అనుభవజ్ఞులైన రేడియల్ ఆపరేటర్లచే నిర్వహించబడినప్పుడు, STEMI రోగులలో dTRA సురక్షితంగా మరియు విజయవంతమవుతుంది. ఇది TRAతో పోల్చితే తక్కువ రేట్ యాక్సెస్ సైట్ కాంప్లికేషన్‌లు మరియు ప్రారంభ హెమోస్టాసిస్‌తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.