నైరూప్య

పెర్క్యుటేనియస్ కరోనరీ ఇంటర్వెన్షన్ సమయంలో లిపిడ్ రిచ్ ప్లేక్‌లో తగ్గుదల: వాస్తవికత లేదా కళాకృతి? నియర్-ఇన్‌ఫ్రారెడ్ స్పెక్ట్రోస్కోపీని ఉపయోగించి ఒక పరిశీలనాత్మక అధ్యయనం

హుయాంగ్లింగ్ లు, రూబెన్ YG టిజ్సెన్, మైక్ J గ్రుండెకెన్, రాబిన్ P క్రాక్, జాన్ GP టిజ్సెన్, రాబర్ట్ J డి వింటర్, కారెల్ T కోచ్, హెక్టర్ M గార్సియా-గార్సియా మరియు జోవన్నా J వైక్రికోవ్స్కా

నేపథ్యం: అధిక పీడన బెలూన్-విస్తరించదగిన స్టెంట్ ప్లేస్‌మెంట్ తర్వాత లిపిడ్ రిచ్ ప్లేక్ (LRP) కంటెంట్ తగ్గినట్లు చూపబడింది. నియర్-ఇన్‌ఫ్రారెడ్ స్పెక్ట్రోస్కోపీ (NIRS)పై లిపిడ్ కోర్ భారం ఇండెక్స్ (LCBI) ద్వారా LRPలు లెక్కించబడతాయి. అల్పపీడనాలను ఉపయోగించి నాన్-అర్జెంట్ పెర్క్యుటేనియస్ కరోనరీ ఇంటర్వెన్షన్ (PCI) యొక్క వరుస దశల సమయంలో LRP కంటెంట్‌లో మార్పులను మూల్యాంకనం చేయాలని మేము లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నాము. పద్ధతులు: ప్రీ-స్టెంటింగ్ NIRSపై LCBI>200 ఉన్న మొత్తం 10 మంది రోగులు మరియు స్వీయ-అప్పోజింగ్ స్టెంట్‌తో విజయవంతమైన PCI చేర్చబడ్డారు. లూమినల్ వ్యాసాలను అంచనా వేయడానికి క్వాంటిటేటివ్ కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీ ఉపయోగించబడింది. IVUS-NIRS ప్రారంభ ప్రీ-డిలేటేషన్, పోస్ట్-స్టెంటింగ్ మరియు పోస్ట్-డిలేటేషన్ తర్వాత LCBI మరియు ఫలకం మార్పును అంచనా వేయడానికి ఫలకం భారాన్ని అంచనా వేయడానికి ప్రీ-స్టెంటింగ్ చేయబడింది. IVUS-NIRS అంకితమైన సాఫ్ట్‌వేర్‌ని ఉపయోగించి ప్రాక్సిమల్ మరియు డిస్టల్ స్టెంట్ అంచులతో సహా అన్ని స్టెంటెడ్ విభాగాల కోసం విశ్లేషించబడుతుంది. ఫలితాలు: సగటు బెలూన్ పీడనం 11.4±3.8 atm. ప్రీ-స్టెంట్ రిఫరెన్స్ వెసెల్ వ్యాసం (RVD) 3.3±0.6 మిమీ, Dmax 3.9±0.9 మిమీ. స్టెంటెడ్ సెగ్మెంట్ యొక్క సగటు LCBI 160±96 ప్రీ-స్టెంటింగ్, 32±49 పోస్ట్-స్టెంటింగ్ మరియు 21±35 పోస్ట్-డిలేటేషన్ తర్వాత (p=0.001). స్టెంటెడ్ విభాగంలో ఫలకం భారం స్థిరంగా ఉంటుంది; 0.48±0.1 mm² ప్రీ-స్టెంటింగ్ vs. 0.51±0.1 mm² పోస్ట్-స్టెంటింగ్ vs. 0.48±0 mm² చివరి పోస్ట్-డిలేటేషన్ తర్వాత (p=0.14). తీర్మానాలు: సీరియల్ IVUS-NIRS స్టెంటెడ్ విభాగంలో LCBI యొక్క గణనీయమైన తగ్గుదలని ప్రదర్శించింది, అయితే స్టెన్టింగ్‌కు ముందు నుండి పోస్ట్-స్టెంటింగ్ మరియు పోస్ట్-డిలేటేషన్ల తర్వాత, సాపేక్షంగా పెద్ద RVDలలో PCI అంతటా ఫలకం భారం మారలేదు. చిన్న RVDలలో మాత్రమే ధృవీకరించబడినందున పెద్ద RVDలలోని లిపిడ్‌ను NIRS గుర్తించకపోవచ్చనే వాస్తవం ద్వారా ఈ వ్యత్యాసం సాధ్యమవుతుంది. ఈ భావనను నిర్ధారించడానికి పెద్ద సంఖ్యలో రోగులతో సహా పరిశోధన అవసరం.