నైరూప్య

గుండె వైఫల్యం మరియు తగ్గిన ఎజెక్షన్ భిన్నం ఉన్న రోగులలో ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్

నవీన్ జమ్వాల్, ఎస్ఎస్ త్రిపాఠి, మాళవిక మిశ్రా

నేపథ్యం: సోడియం-గ్లూకోజ్ కోట్రాన్స్పోర్టర్ 2 (SGLT2) ఇన్హిబిటర్లు టైప్ 2 డయాబెటిక్స్లో గుండె వైఫల్యానికి మొదటి ఆసుపత్రిలో చేరే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయి. కానీ HFrEFలో SGLT2 ఇన్హిబిటర్స్ పాత్రకు సంబంధించిన డేటా పరిమితం చేయబడింది.

పద్ధతులు: ఈ భావి చిన్న సెంటర్ ట్రయల్‌లో, మేము యాదృచ్ఛికంగా II, III, NYHAలోని 822 మంది రోగులను మరియు సరైన వైద్య చికిత్సతో పాటు ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ లేదా ప్లేసిబోను స్వీకరించడానికి 35% లేదా అంతకంటే తక్కువ ఎజెక్షన్ భాగాన్ని కేటాయించాము. ప్రాథమిక ఫలితం అధ్వాన్నమైన గుండె వైఫల్యం లేదా హృదయనాళ మరణం యొక్క మిశ్రమం.

ఫలితాలు: 24 నెలల వ్యవధిలో, ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ గ్రూప్‌లోని 411 మంది రోగులలో 61 మంది (14.8%) మరియు ప్లేసిబో గ్రూపులో 411 మంది రోగులలో 94 మంది (22.9%) (ప్రమాద నిష్పత్తి, 0.65; 95% కాన్ఫిడెన్స్ ఇంటర్వెల్ [22.9%)లో ప్రాథమిక ఫలితం కనిపించింది. CI], 0.48 నుండి 0.87; P 0.003). ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ పొందిన రోగులలో, 40 (9.7%) మంది గుండె ఆగిపోవడంతో ఆసుపత్రి పాలయ్యారు, 60 మంది రోగులతో (14.6%) ప్లేసిబో (ప్రమాద నిష్పత్తి, 0.67; 95% CI, 0.46 నుండి 0.97 వరకు) పొందారు. ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ పొందిన 19 మంది రోగులలో (4.6%) మరియు ప్లేసిబో పొందిన 26 (6.3%) మందిలో (హాజార్డ్రేషియో, 0.73; 95% CI, 0.41 నుండి 1.30 వరకు) కార్డియోవాస్కులర్ మరణాలు సంభవించాయి. ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ సమూహంలో మొత్తం 36 మంది రోగులు (8.75%) మరియు ప్లేసిబో సమూహంలో 49 మంది రోగులు (11.9%) ఏ కారణం చేతనైనా మరణించారు (ప్రమాద నిష్పత్తి, 0.97; 95% CI, 0.97 నుండి 1.30 వరకు).

తీర్మానం: గుండె వైఫల్యం మరియు తగ్గిన ఎజెక్షన్ భిన్నం ఉన్న రోగులలో, డయాబెటిక్ స్థితితో సంబంధం లేకుండా ప్లేసిబోతో పోలిస్తే ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ పొందిన వారిలో కార్డియోవాస్కులర్ మరణం మరియు గుండె ఆగిపోయే ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది.