నైరూప్య

FFR CT- నిశబ్ద కరోనరీ ఇస్కీమియా యొక్క గైడెడ్ రివాస్కులరైజేషన్, దిగువ-అత్యంత రివాస్కులరైజేషన్ తర్వాత ఉత్తమ వైద్య చికిత్సతో పోలిస్తే

గుస్తావ్స్ లాట్కోవ్స్కిస్, ఎడ్గార్స్ జెల్లాన్స్, అగేట్ క్రీవినా, ఇందులిస్ కుమ్సర్స్, సాండా జెగెరె, ఆండ్రెజ్స్ ఎర్గ్లిస్, క్రిస్టోఫర్ జారిన్స్, డైనిస్ క్రీవిన్స్

లక్ష్యాలు: ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం సైలెంట్ కరోనరీ ఇస్కీమియాతో బాధపడుతున్న పెరిఫెరల్ ఆర్టరీ డిసీజ్ (PAD) రోగుల యొక్క సెలెక్టివ్ కరోనరీ రివాస్కులరైజేషన్, గుండె సంబంధిత లక్షణాలు లేని రోగులతో పోలిస్తే, ఉత్తమ వైద్య చికిత్సను పొందే రోగులతో పోలిస్తే, దిగువ-అత్యంత రివాస్కులరైజేషన్ తర్వాత మనుగడను మెరుగుపరుస్తుందో లేదో నిర్ణయించడం.

పద్ధతులు: సైలెంట్ కరోనరీ ఇస్కీమియా మరియు సెలెక్టివ్ పోస్ట్-ఆపరేటివ్ కరోనరీ రివాస్కులరైజేషన్ (FFR _CT- గైడెడ్) ని గుర్తించడానికి (A) ప్రీ-ఆపరేటివ్ CT-ఉత్పన్నమైన ఫ్రాక్షనల్ ఫ్లో రిజర్వ్ (FFR _CT ) మూల్యాంకనంతో ఎటువంటి కార్డియాక్ హిస్టరీ లేదా లక్షణాలతో PAD రోగులకు సరిపోలిన సమన్వయ విశ్లేషణ. లేదా (బి) మానిటర్ పోస్ట్-ఆపరేటివ్ మెడికల్ థెరపీతో స్టాండర్డ్ ప్రీ-ఆపరేటివ్ కార్డియాక్ మూల్యాంకనం VOYAGER PAD ట్రయల్ (మెడికల్ థెరపీ). వైద్య చికిత్సలో నిశ్శబ్ద ఇస్కీమియా యొక్క స్థితి తెలియదు. అధ్యయనం ముగింపు పాయింట్లలో మరణం, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ (MI) మరియు మరణం లేదా MI ఉన్నాయి.

ఫలితాలు: 78 FFRCT-గైడెడ్ రోగులలో, 53 (68%) మందికి సైలెంట్ కరోనరీ ఇస్కీమియా (FFR _CT ≤ 0.80) ఉంది, అందులో 29 (55%) మందికి శస్త్రచికిత్స అనంతర కరోనరీ రివాస్కులరైజేషన్ ఉంది. 79 మంది మెడికల్ థెరపీ రోగులలో ఎవరికీ ఎలక్టివ్ కరోనరీ రివాస్కులరైజేషన్ లేదు. మెడికల్ థెరపీతో పోల్చితే, 30 నెలల మధ్యస్థ ఫాలో-అప్ సమయంలో, FFR _CT- గైడెడ్ రోగులలో తక్కువ మరణాలు (5.1% vs. 22.8%; సర్దుబాటు చేయబడిన ప్రమాద నిష్పత్తి (HR): 0.292; 95% విశ్వాస విరామం (CI) 0.086-0.9977 ; p=0.049), తక్కువ MIలు (3.8% వర్సెస్ 15.2%; 0.233; 95% CI 0.058-0.936 మరియు తక్కువ మరణాలు లేదా MI (7.7% vs. 26.6%, 95% CI 0.115-0).

తీర్మానం: వైద్య చికిత్సతో పాటు సైలెంట్ ఇస్కీమియా ఉన్న PAD రోగుల యొక్క కరోనరీ రివాస్కులరైజేషన్ తక్కువ మరణాలతో సంబంధం కలిగి ఉంది మరియు కొరోనరీ లక్షణాలు లేని PAD రోగులతో పోలిస్తే తక్కువ-అత్యంత రివాస్కులరైజేషన్ తర్వాత MIలు మాత్రమే ఉత్తమ వైద్య చికిత్సను పొందుతున్నాయి.