నైరూప్య

గైడ్‌వైర్ ఫ్రాక్చర్, ప్రాక్సిమల్ లెఫ్ట్ ఆంటెరియర్ డిసెండింగ్‌లో ఎంట్రాప్‌మెంట్ మరియు స్నేర్ కాథెటర్‌తో విజయవంతమైన సంగ్రహణ

ఉదిత ఇండిక హేవరత్నే*, అజిత్ ఇండిక కులరత్నే, S హనికే ప్రసాద్ కరుణరత్నే, డోలపిహిల్లా SNB, థిలిని దయారత్నే

కెనడియన్ కార్డియోవాస్కులర్ సొసైటీ క్లాస్ II ఆంజినా మరియు స్టేజ్ 1 పాజిటివ్ ట్రెడ్‌మిల్ ఒత్తిడి పరీక్షతో డిస్లిపిడెమియా చరిత్ర కలిగిన 64 ఏళ్ల మహిళా రోగి. కరోనరీ యాంజియోగ్రామ్ దూర ఎడమ ప్రధాన కరోనరీ ఆర్టరీ (LMCA)లో 20% స్టెనోసిస్, ప్రాక్సిమల్ లెఫ్ట్ యాంటీరియర్ డిసెండింగ్ ఆర్టరీ (LAD)లో రెండు 95% స్టెనోసిస్ మరియు ఎడమ సర్కమ్‌ఫ్లెక్స్ మరియు కుడి కరోనరీ ఆర్టరీలలో ముఖ్యమైనది కాని వ్యాధిని వెల్లడించింది. LAD గాయం Rinato గైడ్‌వైర్‌తో క్రాస్ చేయబడింది మరియు మొదటి వికర్ణ శాఖ (D1) BMW గైడ్‌వైర్‌తో క్రాస్ చేయబడింది. ప్రాక్సిమల్ మరియు డిస్టెల్ LAD గాయాలు రెండూ 2.75 × 38 mm Xience ప్రైమ్ (ఎవెరోలిమస్ ఎలుటింగ్) స్టెంట్‌తో ముందస్తుగా మరియు స్టెంటెడ్ చేయబడ్డాయి. స్టెంట్ ఇంప్లాంటేషన్ తర్వాత, వికర్ణ శాఖను రక్షించడానికి ఉపయోగించే జైలు గైడ్‌వైర్‌ను తీసివేయడం సాధ్యం కాదు. ట్రాక్షన్, పుల్ అండ్ పుష్, బెలూన్ రీఇన్‌ఫ్లేషన్ మరియు డిఫ్లేషన్, బ్యాక్ అండ్ ఫోర్త్ వైబ్రేషన్ ఎలాంటి ఫలించలేదు. చివరగా గైడ్‌వైర్ ఫ్రాక్చర్ ఏర్పడింది మరియు చివరికి D1, LAD మరియు LMCAలలో కొంత భాగాన్ని వదిలివేయడం జరిగింది. ఎండోవాస్కులర్ స్నేర్ సిస్టమ్‌ని ఉపయోగించడం ద్వారా మేము విరిగిన గైడ్‌వైర్‌ను విజయవంతంగా తొలగించగలిగాము. రాబోయే శస్త్రచికిత్స జోక్యాన్ని నిరోధించే కొరోనరీ ధమనుల లోపల ఫ్రాక్చర్డ్ రిటైన్డ్ గైడ్‌వైర్‌ల వెలికితీత కోసం ఎండోవాస్కులర్ స్నేర్ సిస్టమ్ సురక్షితంగా మరియు ప్రభావవంతంగా ఉపయోగించబడుతుందని ఈ కేసు హైలైట్ చేస్తుంది.