నైరూప్య

హెపాటిక్ సిస్ట్ చీలిక: ఛాతీ కుదింపు యొక్క దాచిన సమస్య

యుసుకే టకేడా, హిసయోషి మురై, సోయిచిరో ఉసుయి, కెంజి సకత, మసాకి కవాషిరి, మసయుకి తకమురా

నేపథ్యం: కార్డియాక్ అరెస్ట్‌లో ఉన్నవారి ప్రాణాలను కాపాడేందుకు ఛాతీ కుదింపులు ఖచ్చితంగా అవసరం. అయినప్పటికీ, ఛాతీ కుదింపులు కొన్ని సమస్యలను ప్రేరేపిస్తాయి. పెర్క్యుటేనియస్ కరోనరీ ఇంటర్వెన్షన్ (PCI) సమయంలో అభివృద్ధి చెందిన వెంట్రిక్యులర్ ఫైబ్రిలేషన్ తర్వాత ఛాతీ కుదింపుల ద్వారా ప్రేరేపించబడిన హెపాటిక్ తిత్తి చీలిక యొక్క కేసును ఇక్కడ మేము అందిస్తున్నాము.

కేస్ ప్రెజెంటేషన్: 74 ఏళ్ల పురుషుడు PCI కోసం అడ్మిట్ అయ్యాడు. మునుపటి కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) యాదృచ్ఛికంగా పెద్ద హెపాటిక్ తిత్తిని వెల్లడించింది. PCI సమయంలో, వెంట్రిక్యులర్ ఫిబ్రిలేషన్ అభివృద్ధి చెందింది మరియు రోగికి కార్డియోపల్మోనరీ పునరుజ్జీవనం అవసరం. సైనస్ రిథమ్ రికవరీ హెమోడైనమిక్ స్థిరత్వాన్ని మెరుగుపరచలేదు. CT ఊహించని విధంగా పొత్తికడుపు హెమటోమా మరియు విరుద్ధమైన హెపాటిక్ తిత్తి నుండి కాంట్రాస్ట్ మీడియం యొక్క విపరీతతను బహిర్గతం చేసింది, దీని వలన రక్తస్రావ షాక్ ఏర్పడింది. మేము ట్రాన్స్‌కాథెటర్ ఆర్టరీ ఎంబోలైజేషన్ చేసాము, ఇది హేమోడైనమిక్స్‌ను స్థిరీకరించింది.

ముగింపు: హెపాటిక్ సిస్ట్ చీలిపోయే ప్రమాదం ఉన్న రోగులకు ఛాతీ కుదింపులను జాగ్రత్తగా పంపిణీ చేయాలి. తీవ్రమైన షాక్‌ను నివారించడానికి తక్షణ రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స కోసం గుండె చుట్టూ ప్రక్కనే ఉన్న అవయవాలను జాగ్రత్తగా పరిశీలించడం అవసరం.