నైరూప్య

పూర్తి రివాస్కులరైజేషన్‌లో కాంట్రాస్ట్-ప్రేరిత నెఫ్రోపతీ సంభవం మరియు నేరస్థుడు-అక్యూట్ STEMI మరియు బహుళ-నాళాల వ్యాధి ఉన్న డయాబెటిక్ వృద్ధ రోగులలో మాత్రమే

మహ్మద్ అతేఫ్ హమ్జా, అహ్మద్ బెహిరీ, నిరీన్ ఓకాషా, మహ్మద్ జహ్రాన్

నేపధ్యం: ST ఎలివేషన్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ (STEMI) రోగులలో ప్రధాన ప్రతికూల కార్డియాక్ ఈవెంట్‌లకు (MACE) సంబంధించి గణనీయమైన అపరాధం కాని గాయాల యొక్క పూర్తి రివాస్కులరైజేషన్ మెరుగైన ఫలితాలతో ముడిపడి ఉంది, అయితే మధుమేహం మరియు వృద్ధ రోగులలో కాంట్రాస్ట్ ఇండ్యూస్ నెఫ్రోపతీ (CIN) సంభవం అస్పష్టంగా ఉంది.

లక్ష్యాలు: STEMI మరియు బహుళ-నాళాల వ్యాధితో బాధపడుతున్న డయాబెటిక్ వృద్ధ రోగులలో CIN ప్రమాదాన్ని పెంచడానికి ఇండెక్స్ ప్రక్రియ పూర్తి రివాస్కులరైజేషన్ విధానం సంబంధం కలిగి ఉందో లేదో పరిశోధించడానికి.

పద్ధతులు: ఈ అధ్యయనం తీవ్రమైన STEMI మరియు కనీసం ఒక అపరాధి కాని గాయంతో 140 మంది మధుమేహ వృద్ధ రోగులను నమోదు చేసింది, పూర్తి రివాస్కులరైజేషన్ (n=70) లేదా అపరాధి-మాత్రమే చికిత్స (n=70)కు యాదృచ్ఛికంగా మార్చబడింది. ప్రైమరీ పెర్క్యుటేనియస్ కరోనరీ ఇంటర్వెన్షన్ (PPCI) సమయంలో పూర్తి రివాస్కులరైజేషన్ జరిగింది. ప్రాథమిక ముగింపు పాయింట్ ఒక నెలలో CIN లేదా మూత్రపిండ డయాలసిస్ సంభవం.

ఫలితాలు: పూర్తి రివాస్కులరైజేషన్ విధానం CIN (21.4% vs. 7.1; p=0.01) యొక్క అధిక రిస్క్‌తో గణనీయంగా ముడిపడి ఉంది, మరణాలు, మూత్రపిండ పునఃస్థాపన చికిత్స, సమూహాల మధ్య పెద్ద లేదా చిన్న రక్తస్రావం యొక్క ఇతర ముగింపులలో గణనీయమైన తేడా లేదు.

తీర్మానం: డయాబెటిక్ వృద్ధ STEMI రోగులలో, PPCI చేయించుకుంటున్న బహుళ-నాళాల కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధితో, ఇండెక్స్ ప్రక్రియలో పూర్తి రివాస్కులరైజేషన్ CIN యొక్క అధిక ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉంటుంది, అపరాధి నాళం మాత్రమే PCIతో పోలిస్తే.