నైరూప్య

పెరిమెంబ్రానస్ వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ లోపాల యొక్క ఇంటర్వెన్షనల్ డివైజ్ క్లోజర్: సవాళ్లు, ఆపదలు మరియు పరికర సాంకేతికతలో పురోగతి

రేమండ్ ఎన్. హద్దాద్, జఖియా సాలిబా

పెర్క్యుటేనియస్ క్లోజర్ అనేది బాల్యాన్ని దాటిన మస్కులర్ వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్స్ (VSDs)కి తక్కువ రేటుతో పెద్ద సమస్యలతో కూడిన ప్రామాణిక చికిత్స. పెరిమెంబ్రానస్ వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్‌లకు (PmVSDs) కథ కొంత భిన్నంగా ఉంటుంది, ఇక్కడ 2021లో శస్త్రచికిత్స అనేది కొన్ని కేంద్రాలలో ఉత్తమమైన చికిత్సా విధానంగా మిగిలిపోయింది, ఇది అసమాన VSD మెంబ్రానస్‌తో అనుబంధించబడిన పూర్తి అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్ (CAVB) యొక్క చారిత్రక సంఘటనల కారణంగా. PmVSD యొక్క ట్రాన్స్‌కాథెటర్ మూసివేత అత్యంత సంక్లిష్టమైన కార్డియాక్ జోక్యాలలో ఒకటి మరియు అనేక సవాలు పరిగణనల కారణంగా పరికర రూపకల్పనపై కఠినమైన డిమాండ్‌లు ఉన్నాయని ఖచ్చితంగా చెప్పవచ్చు. అయినప్పటికీ, అనుభవజ్ఞులైన జోక్య నిపుణులు వివిధ రకాల ఆఫ్-లేబుల్ డివైస్ ఆక్లూడర్‌లను ఉపయోగించి PmVSD మూసివేతతో విజయవంతమైన అనుభవాలను నిరంతరం నివేదిస్తున్నారు. ఇటీవలి మెటా-విశ్లేషణలు శస్త్రచికిత్సతో పోలిస్తే ఈ విధానం యొక్క చాలా మంచి ఫలితాలను మరియు నాన్ ఇన్ఫీరియారిటీని నిర్ధారించాయి. అయినప్పటికీ, ఈ పరికరాలు రాజీని సూచిస్తాయి, ఎందుకంటే అవి పెరిమెంబ్రానస్ స్థానంలో ఉంచడానికి ప్రత్యేకంగా రూపొందించబడలేదు. ఈ రోజు వరకు, యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో ఏ పరికరం మార్కెట్ ఆమోదం పొందలేదు. సాంకేతికతను ప్రామాణీకరించడానికి PmVSD ట్రాన్స్‌కాథెటర్ మూసివేతకు అంకితమైన పరికరం అవసరం మరియు మేము ఈ లక్ష్యాన్ని సాధించడానికి చాలా దగ్గరగా ఉన్నాము. అత్యంత ఇటీవలి KONAR-మల్టీఫంక్షనల్ ఆక్లూడర్ (MFO) మునుపటి పరికరాల సాంకేతిక లక్షణాలను మిళితం చేసి, ఎదుర్కొన్న ఇబ్బందులను పరిష్కరించడానికి మరియు అభివృద్ధి చెందుతున్న క్లినికల్ నివేదికల ఫలితాలు వరుసగా ప్రోత్సాహకరంగా ఉన్నాయి. MFO స్పెసిఫికేషన్‌లు ప్రత్యేకమైనవి కానీ పరిమితులు ఉన్నాయి మరియు హైలైట్ చేయాలి. నిరంతర వైద్యుల ఇన్‌పుట్ ద్వారా పరికర సాంకేతికతలో ఈ నిరంతర పురోగతి ఈ జోక్యానికి అనువైన పరికరం యొక్క పుట్టుకకు దారి తీస్తుంది