నైరూప్య

ప్రైమరీ పెర్క్యుటేనియస్ కరోనరీ ఇంటర్వెన్షన్ సమయంలో కరోనరీ నో రిఫ్లో నిర్వహణలో ఇంట్రాకోరోనరీ వెరాపామిల్ vs. ఇంట్రాకోరోనరీ ఎపినెఫ్రైన్

మహ్మద్ సాబెర్ హఫీజ్, అహ్మద్ రఫేక్ ఘజావి, మహ్మద్ ఎల్ సయ్యద్ జహ్రాన్

నేపథ్యం: కరోనరీ నో-రిఫ్లో (CNR) అనేది తీవ్రమైన ST ఎలివేషన్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ (STEMI) నేపథ్యంలో ప్రైమరీ పెర్క్యుటేనియస్ కరోనరీ ఇంటర్వెన్షన్ (PPCI) సమయంలో సంభవించే సాధారణ మరియు ప్రాణాంతక సమస్యలలో ఒకటి. అనారోగ్యం మరియు మరణాలను తగ్గించడానికి ఈ పరిస్థితిలో మయోకార్డియల్ పెర్ఫ్యూజన్ యొక్క వేగవంతమైన పునరుద్ధరణ ప్రధాన సవాలు. దురదృష్టవశాత్తు, CNR యొక్క ఉత్తమ చికిత్స ఇప్పటికీ తెలియదు.

లక్ష్యం: STEMI రోగులకు వర్సెస్ స్టాండర్డ్ థెరపీ (గ్లైకోప్రొటీన్ IIb/IIIa ఇన్హిబిటర్స్) కోసం PPCI సమయంలో కరోనరీ నో-రిఫ్లో చికిత్సలో ఇంట్రాకోరోనరీ వెరాపామిల్ మరియు ఇంట్రాకోరోనరీ ఎపినెఫ్రైన్ యొక్క సామర్థ్యాన్ని పోల్చడం.

పద్దతి: ఈ అధ్యయనం భావి క్లినికల్ ట్రయల్, దీనిలో 150 మంది రోగులను చేర్చారు మరియు యాదృచ్ఛికంగా మూడు గ్రూపులుగా విభజించారు (వెరాపామిల్, అడ్రినలిన్ మరియు కంట్రోల్-ఇంట్రాకోరోనరీ గ్లైకోప్రొటీన్ IIb/IIIA ఇన్హిబిటర్లు). తక్షణ ఫలితం గుర్తించబడింది (మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ (TIMI) ఫ్లో గ్రేడ్ మరియు మయోకార్డియల్ బ్లష్ గ్రేడ్ (MBG)లో థ్రోంబోలిసిస్) అలాగే స్వల్పకాలిక ఫలితం (ఇండెక్స్ ఈవెంట్ నుండి 3 నెలల తర్వాత లెఫ్ట్ వెంట్రిక్యులర్ ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ (LVEF) లో పెరుగుదల).

ఫలితాలు: వెరాపామిల్ మరియు కంట్రోల్ గ్రూపులు అడ్రినలిన్ సమూహం (92%) కంటే మెరుగైన TIMI ప్రవాహాన్ని (100%) సాధించాయి. ఇంట్రాకోరోనరీ వెరాపామిల్ గణనీయంగా మెరుగైన MBGకి దారితీసింది (60% కేసులలో గ్రేడ్ 2 లేదా 3) అడ్రినలిన్ సమూహంలో 38% మరియు నియంత్రణ సమూహంలో 46% మరియు LVEF పెరుగుదల వెరాపామిల్ సమూహంలో గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంది (అంటే పెరుగుదల=19.6%).

తీర్మానం: ఇంట్రాకోరోనరీ వెరాపామిల్ ఇంజెక్షన్ ఇంట్రాకోరోనరీ అడ్రినలిన్ మరియు ఇంట్రాకోరోనరీ గ్లైకోప్రొటీన్ II/IIIa ఇన్హిబిటర్‌ల కంటే PPCI సమయంలో CNR యొక్క రివర్సల్‌లో మరియు మూడు నెలల ఫాలో అప్‌లో LVEF మెరుగుదలలో ఉత్తమం.