నైరూప్య

టైజ్ యెమెన్‌లో స్థానిక ధమనుల ఫిస్టులా, శస్త్రచికిత్స ఫలితాలు మరియు ప్రాథమిక వైఫల్యం: ఒక భావి అధ్యయనం

ఇస్మాయిల్ S. అల్-షామెరి, అబ్దుదర్ A. అల్-గనాది, నసీమ్ S. అల్-ఒస్సాబి, మహా A. హిజామ్, TawfeeKA. Aatef, Samer S. అల్బోతైగి

నేపధ్యం: హీమోడయాలసిస్ (HD) అనేది ఎండ్ స్టేజ్ మూత్రపిండ వ్యాధి (ESRD) ఉన్న రోగులకు ప్రాణాలను కాపాడే మరియు జీవిత-నిరంతర నిర్వహణ. స్థానిక ఆర్టెరియోవెనస్ ఫిస్టులాస్ (AVF), ఆర్టిఫిషియల్ ఆర్టిరియోవెనస్ గ్రాఫ్ట్స్ (AVG) మరియు డయాలసిస్ కాథెటర్‌లతో సహా అనేక వాస్కులర్ యాక్సెస్ ఎంపికలు ఉన్నాయి. AVF సాధారణంగా దాని అత్యుత్తమ పేటెన్సీ మరియు తక్కువ సంక్లిష్టత రేట్లు కారణంగా దీర్ఘకాలిక డయాలసిస్ చికిత్సకు మూలస్తంభంగా గుర్తించబడుతుంది. ప్రస్తుత అధ్యయనం యెమెన్‌లోని తైజ్‌లో పారాచూట్ వాస్కులర్ అనస్టోమోసిస్ టెక్నిక్ (PVAT) ద్వారా AVF సృష్టి తర్వాత శస్త్రచికిత్స ఫలితాలు మరియు సమస్యలను పరిశోధిస్తుంది.

మెటీరియల్స్ మరియు పద్ధతులు: తైజ్-యెమెన్‌లోని అథారిటీ ఆఫ్ ఆల్తావ్రా హాస్పిటల్‌లో అక్టోబర్ 2017 నుండి సెప్టెంబర్ 2019 వరకు పారాచూట్ అనస్టోమోసిస్ టెక్నిక్ ద్వారా సృష్టించబడిన స్థానిక AVF చేయించుకున్న 196 మంది రోగులపై ఈ భావి అధ్యయనం. వివరణాత్మక శారీరక పరీక్ష (ఇన్‌ఫ్లో ఆర్టరీ పల్స్ మరియు అవుట్‌ఫ్లో సిరలు) నిర్వహించబడింది. అసాధారణ శారీరక పరీక్ష ఉన్న రోగులు శస్త్రచికిత్సకు ముందు సోనోగ్రఫీ మ్యాపింగ్ కోసం పంపుతున్నారు. నాన్-డామినెంట్ ఎగువ అంత్య భాగాలను వాస్కులర్ యాక్సెస్ సృష్టికి ప్రాధాన్యతా స్థలంగా ఉపయోగించారు. స్థానిక అనస్థీషియా కింద AVF నిర్వహించబడింది. ఆరు నెలల పాటు ఔట్ పేషెంట్ క్లినిక్‌లో రోగులను అనుసరించారు.

ఫలితం: 196 మంది రోగులలో మొత్తం 231 AVF, 121 (61.7%) పురుషులు మరియు 75 (38.3%) స్త్రీలు. సగటు వయస్సు 48.5 ± 16.8 (పరిధి 9–85) సంవత్సరాలు. AVFలో ఎక్కువ భాగం బ్రాచియోసెఫాలిక్ 112 (48.5%) కాగా మిగిలినవి రేడియోసెఫాలిక్ 74 (32%) మరియు బ్రాచియోబాసిలిక్ 43 (18.6%). చాలా మంది రోగులు ఆధిపత్యం లేని పై చేయి AVFని విడిచిపెట్టారు. తక్షణ పేటెన్సీ రేటు (స్పష్టమైన థ్రిల్ ఇంట్రా ఆపరేటివ్) 218(94.4%) మొత్తం ఫంక్షనల్ రేట్ (HD యొక్క ఆరు వరుస సెషన్‌లకు AVF యొక్క విజయవంతమైన ఉపయోగం) 198 (85.7%). ప్రాథమిక వైఫల్యం రేటు (3 నెలలలోపు) 33 (14.3%). ఆరు నెలల ప్రాథమిక పేటెన్సీ 186 (80%). అధ్యయన కాలంలో, AVF యొక్క అత్యంత సాధారణ సమస్య థ్రోంబోసిస్ 30 (13%).

ముగింపు: మా ఫలితం మరియు సాహిత్య సమీక్ష ఆధారంగా మేము పారాచూట్ వాస్కులర్ అనస్టోమోసిస్ టెక్నిక్ ద్వారా సృష్టించబడిన AVF యొక్క అద్భుతమైన ఫంక్షనల్ రేట్ (85.7%)ని నివేదించగలము. దాని కోసం, ముఖ్యంగా వృద్ధులు, డయాబెటిక్ రోగులలో AVF సృష్టించడానికి సరైన ఎంపికలో పారాచూట్ టెక్నిక్ ఒకటిగా సూచించబడవచ్చు.