నైరూప్య

ఇంపెల్లా సర్క్యులేటరీ సపోర్ట్‌ని ఉపయోగించి హై-రిస్క్ PCI చేయించుకుంటున్న రోగులలో ఫలితాలు: 10 సంవత్సరాల అనుభవం

H శర్మ, V వెట్రుగ్నో, MH వకాస్, S జార్జ్, A నాదిర్, A Zaphiriou, S లిమ్, P లుడ్మాన్, SN దోషి, J Townend, SQ ఖాన్

లక్ష్యాలు: ఇంపెల్లా ® పెర్క్యుటేనియస్ సిస్టమ్స్ (అబియోమెడ్, డాన్వర్స్, USA) అనేది తాత్కాలిక వెంట్రిక్యులర్ అసిస్ట్ పరికరాలు, ఇవి హై-రిస్క్ పెర్క్యుటేనియస్ కరోనరీ ఇంటర్వెన్షన్ (PCI)లో ఉపయోగించడానికి ఆమోదించబడ్డాయి. యునైటెడ్ కింగ్‌డమ్ (UK)లో ఇంపెల్లా ఉపయోగం ఖర్చు, రీయింబర్స్‌మెంట్, ఆపరేటర్ అనుభవం లేకపోవడం మరియు దీర్ఘకాలిక ఫలితాల డేటా కొరత కారణంగా పరిమితం చేయబడింది. మేము పెద్ద క్వాటర్నరీ UK హాస్పిటల్‌లో ఇంపెల్లా సర్క్యులేటరీ సపోర్ట్ యొక్క 10-సంవత్సరాల ఫలితాలను పరిశోధించాము.

పద్ధతులు: 2008 మరియు 2018 మధ్య ఇంపెల్లా-సహాయక PCI చేయించుకుంటున్న వరుస రోగులు పునరాలోచనలో గుర్తించబడ్డారు మరియు ఫలిత డేటాను సేకరించారు.

ఫలితాలు: ఎనభై మంది రోగులు ఇంపెల్లా-సహాయక PCI చేయించుకున్నారు మరియు 71.2 + 13.7 సంవత్సరాల సగటు వయస్సుతో ప్రధానంగా పురుషులు (73.8%) ఉన్నారు. యాభై-మూడు (66.3%) ST-యేతర సెగ్మెంట్ ఎలివేషన్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ (MI) మరియు 7.5% ST-సెగ్మెంట్ ఎలివేషన్ MIతో అందించబడింది. చాలా మంది రోగులకు తీవ్రమైన ఎడమ జఠరిక సిస్టోలిక్ పనిచేయకపోవడం (58.8%), మల్టీవెస్సెల్ వ్యాధి (83.8%) మరియు అసురక్షిత ఎడమ ప్రధాన కాండం వ్యాధి (52.5%) ఉన్నాయి. పది (12.5%) రోగులకు ప్రీ-ప్రొసీజరల్ కార్డియోజెనిక్ షాక్ ఉంది. ఆసుపత్రిలో ప్రధాన ప్రతికూల కార్డియాక్ మరియు సెరెబ్రోవాస్కులర్ సంఘటనలు (MACCE) మరియు అన్ని కారణాల మరణాలు వరుసగా 21.3% మరియు 18.8%లో సంభవించాయి. ప్రక్రియ తర్వాత స్ట్రోక్ మరియు రక్తస్రావం వరుసగా 2.5% మరియు 13.8% రోగులలో సంభవించాయి, ఒక వాస్కులర్ కాంప్లికేషన్ (సంప్రదాయబద్ధంగా నిర్వహించబడే సూడోఅన్యూరిజం). మొదటి తదుపరి సందర్శనకు మధ్యస్థ సమయం 105 (64.5; 282.0) రోజులు, ఆ సమయంలో MACCE 18.8% మంది రోగులలో సంభవించింది. ప్రీ-ప్రొసీజరల్ కార్డియోజెనిక్ షాక్ ఇన్-హాస్పిటల్ MACCE (OR 9.0, CI 2.1-37.6, p=0.003) యొక్క ముఖ్యమైన అంచనా.

తీర్మానం: హై-రిస్క్ PCIకి మద్దతు ఇవ్వడానికి ఉపయోగించినప్పుడు, ఇంపెల్లా అద్భుతమైన భద్రతా ప్రొఫైల్‌ను కలిగి ఉంటుంది. ఈ డేటా ఈ కోహోర్ట్‌లో ఇంపెల్లా ఉపయోగం యొక్క అభ్యాసానికి మద్దతు ఇస్తుంది; అయితే మద్దతు లేని PCIకి వ్యతిరేకంగా ఇంపెల్లా యొక్క సామర్థ్యాన్ని గుర్తించడానికి యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత ట్రయల్ అవసరం.