నైరూప్య
PFO, పుష్-అప్స్ మరియు భారీ ట్రైనింగ్; క్రిప్టోజెనిక్ స్ట్రోక్ ముందు వల్సల్వా రెచ్చగొట్టడం
ఎల్లే వేడ్, మార్తా రాబిన్సన్, అతుల్ సింగ్లా, ఐమీ ఐసెన్, జస్టిన్ ఎ. సలేరియన్నేపథ్యం: పేటెంట్ ఫోరమెన్ ఓవలే (PFO) అనేది క్రిప్టోజెనిక్ స్ట్రోక్ (CS)లో త్రంబస్ ఏర్పడటానికి పారడాక్సికల్ ఎంబోలస్‌కు ఒక వాహికగా లేదా నిడస్‌గా ఉపయోగపడుతుంది. PFO మూసివేత కోసం చర్చ కొనసాగుతోంది, అయితే బాగా ఎంపిక చేయబడిన రోగులలో మూసివేతకు అనుకూలంగా ఉంది. నాలుగు యాదృచ్ఛిక-నియంత్రణ ట్రయల్స్ PFO మూసివేతతో స్ట్రోక్ పునరావృతంలో తగ్గింపును ప్రదర్శించాయి. DEFENSE-PFO మరియు CLOSE ట్రయల్స్‌లో అధిక-రిస్క్ PFO లక్షణాలతో రోగులు ఎంపిక చేయబడ్డారు.
కేసులు: ఈ కేస్ సిరీస్ CS ఉన్న నలుగురు రోగులను వెంటనే అనుసరించే లేదా వ్యాయామం-ప్రేరిత-వల్సాల్వా సమయంలో వివరిస్తుంది: పుష్-అప్‌లు, బెంచ్ నొక్కడం మరియు భారీ బాక్సులను ఎత్తడం. వల్సాల్వా సమయంలో తీవ్రమైన షంటింగ్ ఉన్న PFOలు అన్ని సందర్భాల్లోనూ బబుల్ ఎకోకార్డియోగ్రామ్‌లతో ప్రదర్శించబడ్డాయి.
తీర్మానం: ఇటీవలి క్లినికల్ ట్రయల్స్ పెర్క్యుటేనియస్ PFO మూసివేత యొక్క ప్రయోజనాన్ని చూపించాయి, ముఖ్యంగా అధిక-రిస్క్ PFO ఫీచర్లు ఉన్న యువ రోగులలో. PFO ఉన్న CS రోగులలో ఎంబోలిజం సంభవించడానికి వల్సాల్వా లాంటి స్ట్రెయినింగ్ హెమోడైనమిక్ టెర్మినల్-స్టెప్‌ను అందించవచ్చు. భవిష్యత్ PFO-క్లోజర్ స్క్రీనింగ్ సాధనాలు వల్సాల్వా లాంటి స్ట్రెయినింగ్‌ను మూసివేతకు ప్రమాణంగా పరిగణించాలి.