నైరూప్య

ఎలెక్టివ్ పెర్క్యుటేనియస్ కరోనరీ ఇంటర్వెన్షన్‌లో రోసువాస్టాటిన్ మరియు కాంట్రాస్ట్-ప్రేరిత నెఫ్రోపతీ: యాదృచ్ఛికమైన CLEAR-CIN-PCI ఉప అధ్యయనం

క్లెబర్ బామ్‌ఫిమ్ ఎ మార్టిన్స్, మారిసియో ఎస్ డి ఒలివేరా మరియు లూయిజ్ అల్బెర్టో మాటోస్

నేపధ్యం: పెర్క్యుటేనియస్ కరోనరీ ఇంటర్వెన్షన్ (PCI) చేయించుకుంటున్న రోగులలో కాంట్రాస్ట్-ప్రేరిత నెఫ్రోపతీ (CIN) ప్రమాదాన్ని స్టాటిన్స్ తగ్గించవచ్చు. అయినప్పటికీ, PCI రక్తంలో స్టాటిన్ పీక్ ఏకాగ్రతతో అదే సమయంలో నిర్వహించబడుతుంది, ఇది మూత్రపిండ రక్షణలో అదనపు ప్రయోజనాన్ని కలిగిస్తుందని ఎటువంటి జ్ఞానం లేదు. పద్ధతులు: ప్రామాణిక క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌తో పోలిస్తే రోసువాస్టాటిన్ పీక్ ఏకాగ్రత తగ్గిన ఇన్-హాస్పిటల్ CINతో సంబంధం ఉన్న సమయంలో PCI గుర్తించబడిందో లేదో తెలుసుకోవడానికి ఈ అధ్యయనం ప్రయత్నించింది. ఈ సింగిల్-సెంటర్ ప్రాస్పెక్టివ్, రాండమైజ్డ్, ఓపెన్-లేబుల్, నాన్ బ్లైండ్డ్ క్లినికల్ ట్రయల్, PCI చేయించుకుంటున్న దీర్ఘకాలిక స్టాటిన్‌ను తీసుకునే స్థిరమైన కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి రోగులను అంచనా వేసింది. రోసువాస్టాటిన్ (యాంజియోప్లాస్టీకి ముందు 2 నుండి 6 గంటలలోపు 40mg) లేదా ప్రామాణిక అభ్యాసానికి (రోసువాస్టాటిన్ యొక్క లోడ్ మోతాదు లేకుండా) లోడింగ్ మోతాదును స్వీకరించడానికి రోగులు యాదృచ్ఛికంగా మార్చబడ్డారు. సీరం క్రియేటినిన్‌లో జోక్యం చేసుకున్న 24 గంటలలోపు {0.3 mg/dl కంటే ఎక్కువ లేదా సమానంగా} పెరగడం అనేది ముందుగా పేర్కొన్న ప్రాథమిక ముగింపు స్థానం CINగా నిర్వచించబడింది. క్రియేటినిన్-కినేస్ కొలత ద్వారా కరోనరీ యాంజియోప్లాస్టీ తర్వాత కాంట్రాస్ట్-ప్రేరిత నెఫ్రోపతీ. ఈ ట్రయల్ రిజిస్టర్ చేయబడింది (క్రియాటిన్ లీక్ ఆఫ్టర్ రోసువాస్టాటిన్ ఇన్ పెర్క్యుటేనియస్ కరోనరీ ఇంటర్వెన్షన్ [CLEAR-PCI]; (ClinicalTrials.gov నంబర్: NCT01968577). (J. Interven Cardiol 2015;28:339-347)@2015, Inc.Periodicals ఫలితాలు: ప్రధాన విచారణలో ఉన్న 544 మంది రోగులలో, CLEAR-CIN-PCI సబ్‌స్టడీలో 528 మంది పాల్గొన్నారు మరియు 249 మందిలో 9 మంది రోగులతో పోలిస్తే రోసువాస్టాటిన్‌తో చికిత్స పొందిన 244 మంది రోగులలో (2.5%) 493 మంది రోగులు (రోసువాస్టాటిన్ సమూహంలో 244 మంది మరియు నియంత్రణలో ఉన్నారు) విశ్లేషించారు. నియంత్రణ సమూహంలో రోగులు (3.6%) (రిస్క్ రేషియో, 0.80; 95% కాన్ఫిడెన్స్ ఇంటర్వెల్ [CI], 0.42 నుండి 1.50; P=0.455). ఈ ఫలితం దీర్ఘకాలిక స్టాటిన్ థెరపీని తీసుకునే రోగులలో CINని ఎంచుకునే ముందు రోసువాస్టాటిన్‌ను ప్రారంభించేందుకు మద్దతు ఇవ్వదు.