నైరూప్య

పగిలిన ఉదర బృహద్ధమని అనూరిజం: ఓపెన్ వర్సెస్ ఎండోవాస్కులర్ రిపేర్: సాహిత్య సమీక్ష

అమెర్ హార్కీ, సియారన్ గ్రాఫ్టన్ క్లార్క్, కై-వెన్ చెన్, జెఫ్రీ షి కై చాన్, క్రిస్ హో మింగ్ వాంగ్, లీత్ విలియమ్స్

పగిలిన పొత్తికడుపు బృహద్ధమని అనూరిజం అనేది శస్త్రచికిత్స అత్యవసర పరిస్థితి, ఇది అత్యవసర జోక్యం లేకుండా మరణానికి దారి తీస్తుంది. ఎండోవాస్కులర్ రిపేర్ యొక్క ఆవిర్భావం ఓపెన్ రిపేర్‌ను ఎంపిక యొక్క చికిత్సగా సవాలు చేసింది మరియు ప్రపంచవ్యాప్తంగా అనేక పరిశీలనాత్మక మరియు యాదృచ్ఛిక ట్రయల్స్‌లో కేంద్రీకృతమై ఉంది. ప్రస్తుతం, ఎలక్టివ్ సెట్టింగ్‌లో ప్రోటోకాల్‌లు మరియు సాక్ష్యం-ఆధారిత మార్గదర్శకత్వం ఏర్పడినప్పటికీ, అత్యవసర వాతావరణంలో పగిలిన పొత్తికడుపు బృహద్ధమని రక్తనాళాలతో బాధపడుతున్న రోగులను నిర్వహించడంలో బంగారు ప్రమాణ విధానంపై అధికారిక ఏకాభిప్రాయం లేదు. ఈ సాహిత్య సమీక్ష ఎండోవాస్కులర్ మరమ్మత్తు యొక్క ఉపయోగానికి సంబంధించిన ప్రస్తుత సాక్ష్యాలను పరిశీలిస్తుంది మరియు ఓపెన్ రిపేర్‌తో పోలిస్తే దాని సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేస్తుంది. సాహిత్యం యొక్క సారాంశంలో, ఎండోవాస్కులర్ రిపేర్ అనేది ఓపెన్ రిపేర్ కంటే, ప్రత్యేకించి మరణాలు, సంక్లిష్టత మరియు వ్యయ-వినియోగ దృక్కోణం నుండి గొప్పదనే వాదనకు మద్దతు ఇవ్వడానికి ఎటువంటి నిశ్చయాత్మకమైన సాక్ష్యం లేదు. సాక్ష్యం-ఆధారంలో ముఖ్యమైన వైరుధ్యాలు ఉన్నాయి, తరచుగా పరిశీలనా అధ్యయనాల మధ్య, కానీ రాండమైజ్డ్ ట్రయల్స్ మధ్య కూడా ఉన్నాయి, అవి వాటి సంఖ్య పరిమితంగా ఉంటాయి. ఎండోవాస్కులర్ మరమ్మత్తు బహిరంగ మరమ్మత్తు వలె ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని నిర్ధారించడం సముచితంగా ఉంటుంది, అయితే శాస్త్రీయ సాహిత్యం వెలుగులో అది ఉన్నతమైనదిగా చెప్పుకోవడం చెల్లదు.