నైరూప్య

సెవోఫ్లూరేన్‌తో కలిపి సవరించిన శీతలీకరణ వ్యూహం వెంటిలేటర్ డిపెండెన్సీ, ఐసియు మరియు పోస్ట్-కార్డియాక్ అరెస్ట్ బతికి ఉన్నవారిలో ఉండే ఆసుపత్రి పొడవును గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది.

AT బోస్, Q Muijrers, L జాన్సెన్, NA ఫౌడ్రైన్

నేపథ్యం: అస్థిర మత్తుమందుల (VA) ఉపయోగం ICU రోగులలో ఇంట్రావీనస్ మత్తుమందులకు ప్రత్యామ్నాయంగా ఆసక్తిని పొందింది, ప్రధానంగా వారి చాలా తక్కువ అర్ధ-జీవిత కాలం కారణంగా. కాబట్టి లక్ష్య ఉష్ణోగ్రత నిర్వహణతో సెవోఫ్లోరేన్ కలయిక సంరక్షణ నాణ్యతను మెరుగుపరచడం మరియు ఆసుపత్రి పునరుజ్జీవనం పొందిన (OHCA) రోగులకు దూరంగా ఉండే కాలం రెండింటినీ మెరుగుపరుస్తుంది. మేము వెంటిలేషన్ వ్యవధి మరియు ICU బస వ్యవధిపై సెవోఫ్లోరేన్‌తో సహా ప్రోటోకాల్ మార్పు యొక్క ప్రభావాలను అధ్యయనం చేసాము. ద్వితీయ ముగింపు స్థానం మతిమరుపు సంభవం. పద్ధతులు: మేము జనవరి 2015 మరియు ఏప్రిల్ 2017 మధ్య అడ్మిట్ అయిన 128 OHCA బ్రైవర్స్‌లో రెండు వరుస ప్రోటోకాల్‌లను పునరాలోచనలో పోల్చాము. మొదటి పీరియడ్‌లో రోగులకు ఇంట్రావీనస్‌గా మత్తు మరియు లోతుగా చల్లబరుస్తుంది (TTM/ IV) (n=77), మరియు 2016 నుండి రోగులు మత్తులో ఉన్నారు. సెవోఫ్లోరేన్‌తో మరియు స్వల్పంగా చల్లబడిన (mTTM/sevo) (n=51). ప్రోటోకాల్ వారీగా రోగులను పోల్చారు. సాధారణంగా పంపిణీ చేయబడిన వేరియబుల్స్‌లో విద్యార్థి T-పరీక్ష ఉపయోగించబడింది, లేకపోతే నాన్-పారామెట్రిక్ విశ్లేషణలు (Mann-Whitney U) ఉపయోగించబడతాయి. పూర్తి న్యూరోలాజిక్ రికవరీ ఉన్న రోగులలో క్లినికల్ ఎండ్ పాయింట్లు అధ్యయనం చేయబడ్డాయి. ఫలితాలు: mTTM/sevo సమూహంలో ((మధ్యస్థ 28.2 h, IQR 26.4-38.5) వర్సెస్ మధ్యస్థ 90.1 h, IQR 59.1-159.2; p<0.01) మరియు మధ్యస్థ 2.3 రోజులలో వెంటిలేషన్ వ్యవధి మరియు ICU నిడివి రెండూ తక్కువగా ఉన్నాయి. (IQR 1.9-2.7) vs. 5.6 రోజులు (IQR 3.9-7.9); (p <0.01), వరుసగా. అంతేకాకుండా, mTTM/ sevo సమూహంలో ఆసుపత్రి వ్యవధి తక్కువగా ఉంది, TTM/IV- సమూహంలో (p<0.01) మధ్యస్థం 8.9 రోజులు (IQR 5.4-16.9) వర్సెస్ 15.8 రోజులు (IQR 11.7-23.3). మతిమరుపు సంభవం TTM/IV సమూహంలో ఎక్కువగా ఉంది ((51.8%) vs. (11.5%) mTTM/sevo సమూహంలో; p<0.01). తీర్మానం: OHCA బతికి ఉన్నవారిలో mTTMతో కలిపి సెవోఫ్లోరేన్ సురక్షితమైన ప్రత్యామ్నాయం. మేము తక్కువ వెంటిలేటర్ డిపెండెన్సీని ప్రదర్శించాము మరియు తక్కువ ICU మరియు ఆసుపత్రి వ్యవధి రెండింటినీ ప్రదర్శించాము. పూర్తి న్యూరోలాజిక్ రికవరీ ఉన్న రోగులలో తక్కువ డెలిరియం సంభవం ప్రత్యేక ఆసక్తిని కలిగి ఉంటుంది మరియు తదుపరి పరిశోధనకు అర్హమైనది. ఇది బహుశా తక్కువ బెంజోడియాజిపైన్ పరిపాలనతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.