నైరూప్య

సుపీరియర్ సిరల విధానం నుండి కర్ణిక దడ యొక్క విజయవంతమైన కాథెటర్ అబ్లేషన్

జియోంటి విన్సెంజో, లాంగోబార్డి మాసిమో, నీగ్రో మారియా క్లాడియా, బ్రోగ్లియా ఇమాన్యులా, కన్నాస్ ఎలెనా, స్టోర్టీ సిజేర్, టార్టాగ్లియోన్ పాల్మా

నేపధ్యం: అరిథ్మియా పునరావృతాలను నివారించడానికి డ్రగ్ రిఫ్రాక్టరీ కర్ణిక దడ (AF) యొక్క ట్రాన్స్-కాథెటర్ అబ్లేషన్ సమర్థవంతమైన మరియు సురక్షితమైన చికిత్స. అయినప్పటికీ, కొంతమంది రోగులు అనాటమిక్ వేరియంట్‌ను ప్రదర్శించవచ్చు, ఇది నాసిరకం సిరల విధానాన్ని అసాధ్యం చేస్తుంది. రైట్ ఇంటర్నల్ జుగులార్ వీన్ (RIJV) యాక్సెస్ ద్వారా క్రయోబలూన్ టెక్నాలజీతో పల్మనరీ వెయిన్స్ ఐసోలేషన్ (PVI) కేసును మేము నివేదిస్తాము .

పద్ధతులు: ఇన్ఫీరియర్ వెనా కావా (IVC) హైపోప్లాసియా కారణంగా మొదటి ట్రాన్స్‌కాథెటర్ PVI ప్రయత్నం విఫలమైన తర్వాత, 28-మిమీ క్రయోబలూన్ (AFAPRO-Medtronic CryoCath LP, క్యూబెక్, కెనడా)తో ఉన్నతమైన సిరల యాక్సెస్ ద్వారా క్రయోబలూన్ అబ్లేషన్ నిర్వహించబడింది. ఎడమ బాసిలిక్ సిర నుండి కరోనరీ సైనస్‌లో క్వాడ్రిపోలార్ ఎలక్ట్రోడ్ చొప్పించబడింది. సెల్డింగర్ టెక్నిక్‌తో కుడి అంతర్గత జుగులార్ సిర యాక్సెస్ చేయబడింది మరియు ట్రాన్స్-ఎసోఫాగియల్ ఎకోకార్డియోగ్రాఫిక్ (TOE) కింద సింగిల్ ట్రాన్స్-సెప్టల్ పంక్చర్ (TP) ద్వారా మరియు SL2 (సెయింట్ జూడ్ మెడికల్) ట్రాన్స్-ని ఉపయోగించి ఫ్లోరోస్కోపీ మార్గదర్శకత్వం ద్వారా ఎడమ కర్ణిక (LA) కాథెటరైజేషన్ నిర్వహించబడింది. BRK2 (సెయింట్ జూడ్ మెడికల్) సూదితో సెప్టల్ కోశం. అన్ని పల్మనరీ సిరలు (PVలు) నిమగ్నమై ఉన్నాయి. సరైన మూసివేతను తనిఖీ చేసిన తర్వాత క్రయోథర్మల్ శక్తి పంపిణీ చేయబడింది మరియు అన్ని PVల కోసం PVI విజయవంతంగా పొందబడింది. ప్రక్రియ 210 నిమిషాలు కొనసాగింది, ఫ్లోరోస్కోపీ సమయం 55 నిమిషాలు. 16 నెలల ఫాలో-అప్‌లో నిరంతర కర్ణిక అరిథ్మియా పునరావృతం కనుగొనబడలేదు.

తీర్మానం: IVC యొక్క హైపోప్లాసియా ఉన్న రోగులలో క్రయోబలూన్ సాంకేతికతతో PVI సురక్షితంగా మరియు సరైన అంతర్గత జుగులార్ యాక్సెస్‌ని ఉపయోగించి విజయవంతంగా నిర్వహించబడుతుంది.