నైరూప్య

ఆక్లూటెక్ డక్ట్ ఆక్లూడర్: సరైన పరికర పరిమాణాన్ని ఎలా ఎంచుకోవాలి మరియు చిన్న మరియు పెద్ద ధమనుల వాహిక మూసివేతలో సరైన ఫలితాలను నిర్ధారించడానికి ఇంప్లాంటేషన్ సాంకేతికతను మెరుగుపరచడం ఎలా

అబ్దుల్ మాలిక్ షేక్, సుహైర్ ఒమర్ షెబానీ, క్రిస్టోఫర్ డ్యూక్*

నేపథ్యం: ఆక్లూటెక్ డక్ట్ ఆక్లూడర్ (ODO)పై మునుపటి అధ్యయనాలు విజయవంతమైన పరికరం ఇంప్లాంటేషన్‌కు అవసరమైన సాంకేతికతను స్పష్టంగా నిర్వచించకుండా, చిన్న పేషెంట్ కోహోర్ట్‌లలో నాళాల మూసివేత యొక్క భద్రత మరియు సామర్థ్యాన్ని స్థాపించాయి. ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం పెద్ద నాళాలు (≥4 మిమీ) ఉన్న రోగులతో సహా పెద్ద రోగి బృందంలో ప్రతిపాదిత సాంకేతికతను మూల్యాంకనం చేస్తూ, పరికరాన్ని ఎలా సైజ్ చేయాలో మరియు అమర్చాలో వివరంగా వివరించడం. పద్ధతులు మరియు ఫలితాలు: PDA ≥ 1 mm వ్యాసం కలిగిన 166 వరుస రోగులలో ట్రాన్స్‌కాథెటర్ ఆర్టరీ డక్ట్ (PDA) మూసివేత ప్రయత్నించబడింది. PDAల కోసం <4 మిమీ, ODO 1-2 మిమీ ద్వారా పెద్దదిగా చేయబడింది. PDAల కోసం ≥ 4 మిమీ, ODO 2-4 మిమీ భారీ పరిమాణంలో ఉంది. పరికరం తేలికపాటి ఒత్తిడితో అమర్చబడింది మరియు దాని స్థానాన్ని ప్రదర్శించడానికి యాంజియోగ్రఫీని ఉపయోగించారు. చికిత్స చేయాలనే ఉద్దేశ్యం మరియు చికిత్స చేసిన విధానపరమైన విజయ రేట్లు 159/166 (96%) మరియు 159/161 (99%). పెద్ద నాళాలు ఉన్న రోగులలో సక్సెస్ రేట్లు 71/73 (97%) మరియు 72/73 (99%). అన్ని ఇంప్లాంట్లు మరుసటి రోజు నాటికి పూర్తి PDA మూసివేతను సాధించాయి. 10.6 (పరిధి 1.6-13.1) నెలల మధ్యస్థ ఫాలో అప్‌లో ఎకోకార్డియోగ్రఫీ అవశేష షంట్‌లను చూపించలేదు. ఒక పరికరం వెంటనే ఎంబోలైజ్ చేయబడింది మరియు వల చేయడం ద్వారా విజయవంతంగా తిరిగి పొందబడింది. నాళాలు <4 మిమీ కంటే మధ్యస్థ 1.9 (పరిధి 1.1-5.2) మిమీ పెద్దవి మరియు నాళాలు ≥ 4 మిమీ కంటే మధ్యస్థ 3.3 (0.9-6.4) మిమీ పెద్దవి. 46/89 (52%) నాళాలలో <4 మిమీ పరికరం 1 మిమీ మాత్రమే పెద్దదిగా ఉంది. ముగింపు: ODO నాళాలలో 1-2 మిమీ <4 మిమీ వ్యాసం మరియు నాళాలలో 2-4 మిమీ ≥ 4 మిమీ వ్యాసం కలిగినప్పుడు సురక్షితమైన మరియు ప్రభావవంతమైన మూసివేత సాధించబడుతుంది. మెజారిటీ నాళాలు <4 మిమీ వ్యాసం కలిగినవి కేవలం 1 మిమీ పరిమాణంలో ఉన్న పరికరంతో సురక్షితంగా మూసివేయబడతాయి. వాహిక లోపల పరికరం యొక్క కుదింపుతో సంబంధం లేకుండా, సరైన పరికరం స్థానాన్ని యాంజియోగ్రాఫికల్‌గా నిర్ణయించవచ్చు. పరికరం మరియు సాంకేతికతలు పెద్ద నాళాలకు సమానంగా సురక్షితంగా మరియు ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి.