నైరూప్య

క్రానిక్ టోటల్ అక్లూషన్స్ కోసం పెర్క్యుటేనియస్ కరోనరీ ఇంటర్వెన్షన్స్‌లో రెట్రోగ్రేడ్ అప్రోచ్ పాత్ర: జపనీస్ రెట్రోగ్రేడ్ సమ్మిట్ రిజిస్ట్రీ నుండి అంతర్దృష్టులు

మకోటో సెకిగుచి*, తోహిస్యా మురమాట్సు, యోషిఫుమి కాషిమా, అట్సునోరి ఒకమురా, ఎట్సువో సుచికనే, మకోటో ముటో, మసాహిసా యమనే, మావోటో హబారా, యుజి ఓకావా, రియోహీ ​​యోషికావా

నేపథ్యం: క్రానిక్ టోటల్ అక్లూజన్ (CTO-PCI) కోసం పెర్క్యుటేనియస్ కరోనరీ ఇంటర్వెన్షన్ రెట్రోగ్రేడ్ విధానాన్ని అవలంబించడంతో సక్సెస్ రేట్లు పెరిగాయి. మేము జపనీస్ రెట్రోగ్రేడ్ సమ్మిట్ రిజిస్ట్రీ యొక్క విశ్లేషణ నుండి CTO-PCIలో రెట్రోగ్రేడ్ విధానం యొక్క పాత్రను విశ్లేషించాము. పద్ధతులు మరియు అన్వేషణలు: మేము 56 జపనీస్ కేంద్రాలలో వరుసగా 3,229 PCIలను విశ్లేషించాము మరియు జనవరి 2012లో ఈ రిజిస్ట్రీలో చేర్చాము. 2013. మేము క్రింది సమూహాల యొక్క నేపథ్య లక్షణాలు మరియు ప్రక్రియ ఫలితాలను విశ్లేషించాము: A, యాంటిగ్రేడ్ విధానాన్ని మాత్రమే ఉపయోగించి విజయవంతమైంది; R, రెట్రోగ్రేడ్ విధానాన్ని ఉపయోగించి విజయం సాధించారు; RA, రెట్రోగ్రేడ్ విధానం యొక్క వైఫల్యం తర్వాత యాంటిగ్రేడ్ విధానాన్ని ఉపయోగించి విజయవంతమైంది; F, విఫలమైంది. ప్రారంభ విధానంలో విజయం 2,854 విధానాలలో (88.4%) పొందబడింది. ప్రతి సమూహంలో విధాన సంఖ్యలు మరియు రేట్లు: A, n=2,016 (62.4%); R, n=658 (20.4%); RA, n=180, 5.6%); సమూహం F, n=375 (11.6%). J-CTO స్కోర్‌లు వరుసగా 1.24 ± 0.95, 2.16±1.06, 1.69±1.04, మరియు 2.00±1.07 (p<0.0001). సగటు ప్రక్రియ సమయం > 180 నిమిషాలు మరియు సగటు గాలి కెర్మా > 5 Gy. మొత్తం మీద ఆసుపత్రిలో MACCE రేటు 0.53% మరియు R మరియు F (P<0.0001) సమూహాలలో ఎక్కువగా ఉంది. తీర్మానాలు: అనేక సందర్భాల్లో యాంటిగ్రేడ్ విధానాన్ని మాత్రమే ఉపయోగించి ప్రక్రియ విజయం సాధించబడింది. కష్టమైన CTO-PCI కేసులలో కూడా తిరోగమన విధానం విజయవంతమైంది. పరిమితులలో పెద్ద మొత్తంలో కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్, అధిక-మోతాదు ఫ్లోరోస్కోపీ మరియు అధిక సంక్లిష్టత రేటు ఉన్నాయి. అందువల్ల, తదుపరి పరిణామాలు ఇంకా అవసరం.