నైరూప్య

తీవ్రమైన కర్ణిక దడ యొక్క నిర్వహణలో సోటలోల్ యొక్క భద్రత మరియు సమర్థత: ఒక రెట్రోస్పెక్టివ్ కేస్ కంట్రోల్ స్టడీ

క్రిస్ సాహ్ మరియు షబ్నం రషీద్

ఆబ్జెక్టివ్: యూరోపియన్ సొసైటీ ఆఫ్ కార్డియాలజీ, అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ మరియు అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ కార్డియాలజీ మార్గదర్శకాలు కర్ణిక దడ (AF) 2006 ప్రకారం తీవ్రమైన AFలో సోటాలోల్‌ను ఉపయోగించరాదని పేర్కొంది. ఇతర యాంటీ-అరిథమిక్ డ్రగ్స్ (ADD)తో పోల్చినప్పుడు మేము తీవ్రమైన AFలో సోటాలోల్ యొక్క భద్రత మరియు సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేసాము. పద్ధతులు: 12 నెలల వ్యవధిలో తీవ్రమైన AFతో అడ్మిట్ అయిన 300 మంది రోగులపై ఒకే సెంటర్ రెట్రోస్పెక్టివ్ అబ్జర్వేషనల్ స్టడీ. రిథమ్ నియంత్రణ కోసం సోటలోల్, అమియోడారోన్, ఫ్లెకైనైడ్, ప్రొపఫెనోన్ లేదా డిసోపిరమైడ్ వంటి అధ్యయన మందులు ఉపయోగించబడ్డాయి. రేటు నియంత్రణ కోసం డిగోక్సిన్, బీటా బ్లాకర్స్, వెరాపామిల్, డిల్టియాజెమ్ సూచించబడ్డాయి. సైనస్ రిథమ్‌కు కార్డియోవర్షన్ రేట్లు, AF కారణంగా రీడ్‌మిషన్ రేట్లు, అన్ని కారణాల రీడిమిషన్‌లు, ఆకస్మిక కార్డియాక్ డెత్ కారణంగా మరణాల రేట్లు మరియు అన్ని కారణాల మరణాలు 2 సంవత్సరాల ఫాలో అప్ వ్యవధిలో నమోదు చేయబడ్డాయి. జత చేసిన డేటా కోసం, విల్కాక్సన్ సరిపోలిన-పెయిర్స్ సైన్డ్-ర్యాంక్‌లు లేదా జత చేసిన t-టెస్ట్ ఉపయోగించబడ్డాయి. జత చేయని డేటా కోసం, ఫిషర్ యొక్క ఖచ్చితమైన పరీక్ష ఉపయోగించబడింది. ఫలితాలు: సోటలోల్‌పై 120 మంది రోగులు డిశ్చార్జ్ అయ్యారు. ఉపయోగించిన సగటు మొత్తం మోతాదు రోజువారీ 169.2 mg. ఉత్సర్గపై సైనస్ రిథమ్‌కు కార్డియోవర్షన్ రిథమ్ కంట్రోల్ గ్రూప్‌లో 68% మరియు రేటు నియంత్రణ సమూహంలో 42% (p<0.001)లో సంభవించింది. అమియోడారోన్ (p=0.036)తో పోల్చినప్పుడు సోటలోల్ డోస్‌తో సంబంధం లేకుండా కార్డియోవర్షన్ రేటును గణనీయంగా కలిగి ఉంది, అయితే AF కోసం ఇలాంటి రీడిమిషన్ రేట్లు ఉన్నాయి. నలుగురు రోగులు ఆసుపత్రిలో తీవ్రంగా మరణించారు, ఎవరూ సోటాలోల్‌లో లేరు. అన్ని మందులతో పోలిస్తే సోటలోల్ మరణాల రేటును కలిగి ఉంది (p=0.001). సోటలోల్ యొక్క అధిక మోతాదు పొందిన రోగులలో మరణాల రేట్లు తక్కువగా ఉన్నాయి; రోజువారీ 320 mg మొత్తం పొందిన రోగులకు 7.4% మరియు 160 mg రోజువారీ పొందిన వారిలో 11.8%. ముగింపు: Sotalol ఇతర యాంటీ-అరిథమిక్ ఔషధాల వలె సురక్షితమైనది మరియు సమర్థవంతమైనది; నిజానికి ఇది ఈ కోహోర్ట్‌లో అమియోడారోన్ కంటే చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంది. అన్ని AAD\\\\\\\\\\\\\\\'లు కార్డియోవర్షన్ రేట్లలో గణనీయమైన మెరుగుదలను ప్రదర్శించాయి మరియు రేటు నియంత్రణ ఔషధాల కంటే గణనీయంగా తక్కువ మరణాల రేటును ప్రదర్శించాయి.