నైరూప్య

PTCA సమయంలో తాత్కాలిక CHB కోసం ట్రాన్స్‌కోరోనరీ పేసింగ్: ఒక నవల నివృత్తి

అక్షయ్ ఎ బఫ్నా, వరుణ్ డియోకటే

పెర్క్యుటేనియస్ ట్రాన్స్‌లూమినల్ కరోనరీ యాంజియోప్లాస్టీ (PTCA) సమయంలో క్షణిక పూర్తి హార్ట్ బ్లాక్ నిర్వహణ కోసం మేము అత్యవసర ట్రాన్స్‌కోరోనరీ పేసింగ్ (TCP) కేసును వివరిస్తాము. ఎడమ పూర్వ అవరోహణ (LAD) మరియు కుడి కరోనరీ ఆర్టరీ (RCA) స్టెనోసిస్ కోసం యాంజియోప్లాస్టీ యొక్క గత వైద్య చరిత్ర కలిగిన 60 ఏళ్ల మహిళ ఛాతీ నొప్పి మరియు చెమటతో అందించబడింది. ఆమె ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రఫీ V5-V6, I మరియు aVL లీడ్స్‌లో ST డిప్రెషన్‌తో NSTEMI (నాన్-ఎస్‌టి సెగ్మెంట్ ఎలివేషన్ మయోకార్డియల్ ఇన్‌ఫార్క్షన్) చూపించింది. కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీ ది లెఫ్ట్ సర్కమ్‌ఫ్లెక్స్ ఆర్టరీ (LCX) వద్ద 80% స్టెనోసిస్ మరియు RCAలో 30% ఇన్-స్టెంట్ రెస్టెనోసిస్ (ISR)ని వెల్లడించింది. PTCA సమయంలో, గైడింగ్ వైర్ లెఫ్ట్ సర్కమ్‌ఫ్లెక్స్ ఆర్టరీ (LCX)కి చేరుకోవడంతో మరియు బెలూన్ 8 atm వద్ద పెంచబడినందున, కంప్లీట్ హార్ట్ బ్లాక్ (CHB) నిమిషానికి 40 బీట్ల హృదయ స్పందన రేటుతో అభివృద్ధి చెందింది. అట్రోపిన్‌తో ఇంట్రావీనస్ రెస్క్యూ థెరపీ అసమర్థమైనది. గైడింగ్ వైర్‌ను పేసింగ్ వైర్‌గా ఉపయోగించి అత్యవసర TCP విజయవంతంగా నిర్వహించబడింది. TCP ప్రారంభించిన 15-20 నిమిషాల తర్వాత జఠరిక రిథమ్ రివర్స్ చేయబడింది మరియు PTCA అసమానంగా పూర్తయింది. PTCA సమయంలో హార్ట్ బ్లాక్ యొక్క అత్యవసర నిర్వహణ కోసం TCP సురక్షితమైన మరియు సమర్థవంతమైన సాంకేతికత అని మరియు ట్రాన్స్‌వీనస్ పేసింగ్‌కు తగిన ప్రత్యామ్నాయం కావచ్చని మేము నిరూపిస్తున్నాము.